Việc giảm số lượng người bệnh cho mỗi bàn khám sẽ tạo điều kiện cho các bác sĩ có nhiều thời gian hơn để thăm khám cho bệnh nhân.
- Chào ông Nguyễn Trọng Khoa, tôi là người dân và việc khám chữa bệnh tôi đã đi đến các bệnh viện lớn trong nước và cả bệnh viện Quốc tế Việt Pháp nhưng tôi thấy thực trạng các bác sĩ khám bệnh bây giờ rất loa qua và sơ sài.
Ví dụ: Tôi đưa mẹ tôi đi khám bệnh tại Bệnh viện Cửa Đông, Đa khoa tỉnh Nghệ An, Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện Chấn Thương Chỉnh hình HCM, Bệnh viện Việt Pháp thì bác sĩ giao tiếp rất ít với bệnh nhân chỉ có vài câu qua loa; Bác đau gì ở đâu cho bác đi làm xét nghiệm, với cận lâm sàng, thế là hết.
Đưa kết quả về lại cho bác sĩ nhìn vào kết quả lâm sàng về kê đơn là xong.
Không biết bệnh nhân đau thế nào đã chữa bệnh gì chưa, đã khám đâu chưa, uống thuốc gì chưa...
Tôi thấy rất buồn. Tôi rất hiểu sự vất vả của bác sĩ vì đông bệnh nhân và áp lực công việc nhưng không phải vì thế mà khám bệnh sơ qua được. Rất mong Cục quản lý chấn chỉnh lại cách làm việc của của các bệnh viện. (PHAN BA TRUNG, 35 tuổi, 314 Phong Đình Cảng, Tp Vinh, Nghệ An)
- Ông Nguyễn Trọng Khoa, Phó cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh:
Chúng tôi rất hiểu và chia sẻ với ý kiến phản ảnh của độc giả Phan Ba Trung. Hiện nay, với tình trạng quá đông người bệnh đến khám ở một số bệnh viện công lập tuyến cuối như bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Việt - Đức, Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình TP HCM, mỗi ngày có thể bác sĩ khám đến 50-70 người bệnh thì thời gian khám cho mỗi người bệnh sẽ không dài. Chính vì vậy, năm 2013, Bộ trưởng Bộ Y tế đã có Quyết định số 1313/QĐ-BYT ban hành Hướng dẫn quy trình khám bệnh ở khoa khám bệnh các bệnh viện và đã đưa ra chỉ tiêu đến năm 2015, mỗi bàn khám chỉ khám tối đa 50 người bệnh/ngày và đến năm 2020, mỗi bàn khám chỉ khám tối đa 35 người bệnh/ngày để bảo đảm thầy thuốc có thời gian hỏi bệnh, thăm khám, chỉ định cận lâm sàng và kê đơn cho người bệnh.
Theo chỉ đạo và hướng dẫn của Bộ Y tế, nhiều bệnh viện đã thực hiện cải tiến quy trình khám bệnh, rút ngắn thời gian chờ thông qua hàng loạt các giải pháp như tăng số bàn khám, ứng dụng công nghệ thông tin, bố trí khu khám bệnh liên hoàn, bảng số điện tử, các tiện nghi, giảm thời gian trả kết quả cận lâm sàng… Đối với Bệnh viện Việt Pháp, áp lực quá tải không có nên thời gian tiếp xúc, thăm khám cho người bệnh cũng dài hơn. Việc giảm thời gian chờ, tăng thời gian thầy thuốc tiếp xúc thăm khám kỹ cho người bệnh là mục tiêu mà Bộ Y tế đang chỉ đạo các bệnh viện thực hiện và sẽ tiếp tục cải tiến trong thời gian tới.
Ông Nguyễn Trọng Khoa, Phó cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh |
- Xin hỏi Phó Cục trưởng Nguyễn Trọng Khoa: Khi bệnh nhân đến khám và làm các xét nghiệm tại khoa khám theo yêu cầu, sau đó do tính chất bệnh án và người bệnh không có tiền để chữa trị đã được các bác sĩ ở khoa yêu cầu tư vấn chuyển sang bảo hiểm. Vậy nhưng khoa bảo hiểm không chấp nhận lấy kết quả xét nghiệm của khoa khám theo yêu cầu mà bắt người bênh làm lại các xét nghiệm dù các xét nghiệm mới này giống như xét nghiệm ở khoa khám theo yêu cầu. Tôi thấy điều này quá bất cập, vì trong một giờ đồng hồ mà bệnh nhân phải lấy máu 2 lần, chạy đi chạy lại rất nhiều bệnh nhân đã ốm yếu lại càng mệt mỏi hơn. Đây có phải là quy định của Bộ Y tế không? Xin Phó cục trưởng trả lời cháu. Cháu xin cảm ơn! (Hoàng Phương Thức, 31 tuổi, Thanh trì Hà nội)
- Ông Nguyễn Trọng khoa, Phó cục trưởng Cục quản lý khám chữa bệnh:
Cám ơn độc giả Hoàng Phương Thức đã nêu hiện tượng trên. Tôi đồng ý với ý kiến của độc giả như vậy là bệnh viện thực hiện không đúng quy định, trừ khi đó là chỉ định xét nghiệm thêm một số thông số khác. Việc bắt người bệnh làm lại xét nghiệm giống các xét nghiệm ở khoa khám theo yêu cầu là không phù hợp. Xin đề nghị bạn cho biết bệnh viện thực hiện việc này với bằng chứng cụ thể để chúng tôi xác minh, kiểm tra và trả lời cụ thể.
- Chất lượng nhà vệ sinh ở các bệnh viện quá kém như Bệnh viện Nhi đồng 2, Bộ Y Tế có chính sách gì để nâng cao chất lượng nhu cầu tối thiểu này hay không? (Nguyễn Đoàn Phú, 28 tuổi, 1084 Nguyen Duy Trinh, Long Trường, Quận 9)
- Ông Nguyễn Trọng Khoa, Phó cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh, Bộ y tế:
Vấn đề vệ sinh bệnh viện được quy định trong nhiều văn bản, trong đó có quy chế bệnh viện, thông tư số 18/2009/TT-BYT về kiểm soát nhiễm khuẩn. Bộ Y tế cũng đã ban hành Bộ Tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện và cũng đã đưa tiêu chí rất cụ thể về nhà vệ sinh bệnh viện. Đây cũng là vấn đề mà nhiều người bệnh còn than phiền. Vì vậy, Bộ Y tế sẽ tiếp tục chỉ đạo các bệnh viện phải quan tâm hơn đến vấn đề này.
Về phía người bệnh, người nhà, chúng tôi cũng mong cùng hợp tác với bệnh viện trong việc sử dụng, giữ gìn vệ sinh chung.
- Theo tôi thấy, chất lượng dịch vụ tại các bệnh viện còn khá kém. Tại sao không tăng chất lượng phục vụ ở các bệnh viện trước khi tăng phí khám chữa bệnh? Nếu tăng giá khám chữa bệnh mà chất lượng dịch vụ không tăng thì những người dân nghèo sẽ rất vất vả, tiền mất mà tật mang. (Huệ Chi, 32 tuổi, Hà Nội)
- Bác sĩ Chuyên khoa II Tôn Thất Hậu, Phó giám đốc Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An:
Khẳng định rằng, hiện nay chất lượng khám chữa bệnh ở Bệnh viện Việt Nam không phải kém. Bên cạnh đó y đức không ngừng được nâng cao. Nhiều tấm gương về y đức cũng được xã hội tôn vinh.
Nhiều bệnh viện đã thực hiện những kỹ thuật ngang tầm với khu vực và thế giới (can thiệp tim mạch, các kỹ thuật phẫu thuật ít xâm lấn và ghép tạng...). Tuy nhiên, chưa đồng bộ vì có rất nhiều yếu tố để cấu thành chất lượng phục vụ ở các cơ sở khám, chữa bệnh (nguồn lực) trong điều kiện kinh tế, ngân sách dành cho y tế chưa phải cao.
Bên cạnh đó, bệnh tật của người dân Việt Nam đa dạng và phức tạp. Đan xen giữa bệnh của các nước đang phát triển và bệnh của các nước phát triển (bệnh nhiễm khuẩn, bệnh về dinh dưỡng, các bệnh mãn tính, các bệnh chuyển hóa, tim mạch, đái tháo đường...).
Mục tiêu của ngành Y tế đến năm 2018 tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân và tính đúng, đủ dịch vụ y tế thì lúc đó mới đảm bảo chất lượng các dịch vụ y tế. Trong năm 2016, mới bắt đầu tính được 3/7 các chi phí về khám, chữa, bệnh. Nhà nước vẫn phải bao cấp trong chi phí khám, chữa bệnh cho người dân.
Nếu tăng giá khám chữa bệnh thì người dân nghèo là người được hưởng lợi đầu tiên và tối đa. Bởi vì họ có bảo hiểm y tế, không phải chi trả một khoản nào trong quá trình khám, chữa bệnh.
Khi tăng giá dịch vụ khám, chữa bệnh ngành Y tế và các bệnh viện mới có đủ kinh phí để nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh (đào tạo, mua sắm trang thiết bị hiện đại, các vật tư y tế cần thiết cho việc khám, chữa bệnh).
Bên cạnh đó, khi tăng giá dịch vụ khám chữa bệnh và bảo hiểm y tế thông tuyến thì người bệnh có quyền được lựa chọn các cơ sở y tế có chất lượng dịch vụ cao để đăng ký khám, chữa bệnh.
Bác sĩ Chuyên khoa II Tôn Thất Hậu, Phó giám đốc Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An |
- Kính thưa ông Nguyễn Trọng Khoa, Phó cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh Bộ Y tế. Tôi xin được hỏi như sau
- Tôi đi khám bảo hiểm tại Bệnh viện 175, mỗi lần khám của tôi là không được vượt quá 300 ngàn đồng, tôi không hiểu vì sau lại có quy định như vậy của BHYT. Như vậy mỗi lần tôi đi khám chỉ được một bệnh, còn tôi muốn khám nữa thì phải đợi ngày mai tôi khám tiếp mới được, muốn khám luôn ngày hôm đó thì phải trả tiền. Tôi được biết Bộ Y tế khuyến khích mua BHYT, mà mỗi lần đi khám BHYT chỉ được như vậy liệu người dân có thích mua BHYT không, việc này chưa tính đến thái độ phục vụ và cách khám chữa bệnh của các y bác sĩ tại bệnh viện. Bộ Y tế nghĩ sau về việc này.
Xin chân thành cảm ơn. (Dương Bá Mẫn, 31 tuổi)
- Ông Nguyễn Trọng Khoa, Phó cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh:
Việc khám bệnh đòi hỏi phải khám toàn diện để chẩn đoán và điều trị theo đúng các yêu cầu chuyên môn, không phân biệt người bệnh có BHYT hay không. BHYT không giới hạn đối với cá nhân mức khám một lần tối đa là chi bao nhiêu nếu nằm trong hạn mức thanh toán của BHYT. Theo như mô tả của độc giả, có thể, đây là quy định nội bộ của bệnh viện dựa trên trần thanh toán BHYT đối với khám, chữa bệnh ban đầu. Tuy nhiên, việc áp dụng cần linh hoạt, mức này là mức trung bình, không phải áp dụng cứng nhắc cho một người bệnh cụ thể. Chúng tôi ghi nhận ý kiến của ông Dương Bá Mẫn và sẽ chuyển câu hỏi và thắc mắc này về Bệnh viện 175 để có câu trả lời cụ thể.
- Tôi thấy một số bác sĩ, nhân viên bệnh viện vẫn nhận tiền của bệnh nhân, có tiền lót tay thì mới có thuốc (cho bệnh nhân bảo hiểm y tế). Vậy cam kết của Bộ Y tế thế nào? Xin cảm ơn (Nguyễn Đình Tuy, 58 tuổi, tổ 20, P Sài đồng, Long biên, Hà nội)
- Ông Nguyễn Trọng Khoa, Phó cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh:
Bộ Y tế đã ban hành nhiều văn bản hướng dẫn, chỉ đạo về nâng cao tinh thần thái độ phục vụ, ban hành quy tắc ứng xử của công chức, viên chức, người lao động làm việc tại các cơ sở y tế (Thông tư số 07/2014/TT-BYT) trong đó nghiêm cấm việc có thái độ, gợi ý nhận tiền, quà biếu của cơ quan, tổ chức, cá nhân. Cá nhân nào vi phạm sẽ bị xử lý.
Bộ Y tế cũng đã công khai đường dây nóng theo đầu số 19009095 để tiếp nhận thông tin phản ánh của người dân đối với chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh. Chúng tôi mong nhận được những ý kiến phản ánh cụ thể các trường hợp vi phạm để xử lý kịp thời. Ngoài ra, Bộ Y tế cũng quy định các bệnh viện phải đặt hòm thư góp ý để tiếp nhận ý kiến phản ánh của người dân.
Chúng tôi ghi nhận phản ánh của độc giả Nguyễn Đình Tuy và sẽ chuyển ý kiến này bệnh viện bác phả ánh để xem xét giải quyết.
- Tôi đi khám bệnh theo yêu cầu tại Bệnh viện Bạch Mai, khoa Tai Mũi Họng, tiền khám hết 200.000 đồng, thời gian khám khoảng 10 phút trong khi khám bác sĩ không hỏi gì, khi khám xong cũng không nói rõ bệnh gì, chỉ cho nhận 1 phiếu kết quả và đơn thuốc, sau đó nói đã xong và phải mau chóng ra để cho người tiếp theo vì rất đông. Tôi cảm thấy không hài lòng thực ra tôi có bảo hiểm y tế, nhưng không sử dụng vì sợ phải chờ đợi rất lâu.
Tôi muốn hỏi khám bệnh theo yều như vậy có đúng không? (hahungcuong, 63 tuổi, yb)
- Ông Nguyễn Trọng Khoa, Phó cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh:
Việc thăm khám bệnh phải đảm bảo toàn diện, hỏi bệnh, thăm khám lâm sàng để chẩn đoán và ra chỉ định điều trị cho bệnh nhân. Ngoài việc kê đơn còn phải hướng dẫn chi tiết việc dùng thuốc và lưu ý liên quan đến bệnh tật. Việc bạn phản ánh rõ ràng bác sĩ chưa làm đúng theo quy định. Điều này sẽ tiếp tục phải được cải thiện trong thời gian tới, đáp ứng kỳ vọng của người bệnh khi đến khám bệnh.
- Các bệnh viện luôn đặt mục tiêu không để người bệnh phải chờ đợi lâu khi khám bệnh. Nhưng liệu điều này có mâu thuẫn với việc y bác sĩ chịu áp lực lớn về thời gian, không có đủ thời gian thăm khám bệnh cẩn thận cho bệnh nhân? (Bích Vân, 55 tuổi, Ninh Bình)
- Ông Nguyễn Trọng Khoa, Phó cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh:
Việc đặt mục tiêu không để người bệnh chờ đợi lâu khi khám bệnh cũng đồng nghĩa tăng thời gian khám trực tiếp cho người bệnh. Để thực hiện được vấn đề trên, theo hướng dẫn của Bộ Y tế, các bệnh viện phải triển khai nhiều giải pháp trong đó có tăng số bàn khám, ứng dụng công nghệ thông tin, cải tiến quy trình khám bệnh theo hướng thuận tiện hơn cho người bệnh... Điều này cũng giúp thời gian bác sĩ trực tiếp thăm khám cho bệnh nhân sẽ tăng lên. Mục tiêu Bộ Y tế đặt ra là đến năm 2020, mỗi bàn khám không khám quá 35 người bệnh, một ngày nhằm tạo điều kiện cho các bác sĩ có nhiều thời gian hơn để thăm khám cho bệnh nhân.
Ông Nguyễn Trọng Khoa |
- Xin được hỏi Bác sĩ chuyên khoa II Tôn Thất Hậu, Phó giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An
Hiện nay tình trạng nhiều bệnh viện thường cố tình giữ bệnh nhân khi không chẩn đoán được chính xác bệnh lý hoặc chẩn đoán sai do không có đầy đủ trang thiết bị, trình độ chuyên môn hạn chế. Hậu quả bệnh nhân bệnh trầm trọng thêm, thậm chí tử vong. Vậy trách nhiệm này thuộc về ai? (Phạm Hào Quang, 47 tuổi, Thành phố Hòa BÌnh)
Bác sĩ chuyên khoa II Tôn Thất Hậu, Phó giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An:
Thực tế, vấn đề này có xảy ra nhưng không phải phổ biến. Làm việc ở một bệnh viện tuyến tỉnh chúng tôi cũng có gặp. Lý do chính là do trình độ của cán bộ y tế và trang thiết bị hỗ trợ cho công tác chẩn đoán và điều trị. Ở những nơi có nguồn lực còn thiếu và yếu, khó thu hút nguồn nhân lực chất lượng cao.
Bên cạnh đó, một lý do nhỏ là vấn đề phân tuyến khám, chữa bệnh và quỹ bảo hiểm y tế. Trách nhiệm này thuộc về các cơ sở khám, chữa bệnh và cơ quan quản lý về y tế.
Bộ Y tế cũng đã xử lý nghiêm những trường hợp như các bạn đã biết trên các phương tiện thông tin đại chúng (xử lý theo pháp luật). Các cơ sở y tế tuyến trên được tiếp nhận những trường hợp này đều có thông báo tuyến để rút kinh nghiệm cho các tuyến dưới. Với đề án 1816 (các tuyến trên hỗ trợ kỹ thuật chuyên môn cho các tuyến dưới) nhằm nâng cao trình độ khám, điều trị từ tuyến dưới, tránh tình trạng sai sót và giảm tải cho tuyến trên.
Với lộ trình thông tuyến bảo hiểm y tế và tăng giá các dịch vụ y tế người bệnh có thể được lựa chọn các cơ sở y tế có chất lượng dịch vụ cao. Chúng tôi nghĩ rằng, những tình trạng trên sẽ ngày càng giảm bớt.
- Việc tăng giá không thể ngay lập tức giải quyết những tồn tại, vậy người dân chúng tôi cần chờ đợi khoảng thời gian bao lâu để có thể hưởng chăm sóc y tế như mục tiêu của việc tăng giá? (Thanh Thủy, 38 tuổi, Hà Nội)
- Ông Nguyễn Trọng Khoa, Phó cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh:
Đúng như bạn đã nói việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế không thể giải quyết tất cả những vấn đề tồn tại nhưng đây là giải pháp quan trọng góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh. Nhờ điều chỉnh này mà bệnh viện có thể đảm bảo các điều kiện tối thiểu phục vụ người bệnh. Ngoài ra, hiện nay các bệnh viện đang hết sức nỗ lực triển khai các giải pháp nhằm nâng cao chất lượng cả chuyên môn và dịch vụ.
Bộ Y tế đã ban hành Bộ Tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện và bắt đầu áp dụng từ năm 2013. Thực tế qua 3 năm triển khai, theo đánh giá của các cơ quan quản lý trực tiếp, chất lượng dịch vụ đã có sự cải thiện đáng kể. Các bệnh viện dựa trên những tiêu chí hết sức cụ thể để cải tiến chất lượng, trong đó có những vấn đề hết sức thiết thực với người bệnh. Hiện nay, Bộ Y tế tiếp tục chỉ đạo triển khai việc đánh giá chất lượng theo Bộ tiêu chí và tổ chức nhiều khóa đào tạo tập huấn về quản lý chất lượng dịch vụ đi kèm với việc khảo sát sự hài lòng của người bệnh nhằm mục tiêu chất lượng dịch vụ ngày càng cao hơn, đáp ứng được sự mong đợi của người dân.
Đầu năm 2016, theo chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ, Bộ Y tế sẽ công bố chất lượng dịch vụ của các bệnh viện hạng 1 để người dân biết.
- Bệnh viện Việt Đức hiện có bao nhiêu bàn mổ cấp cứu? Bệnh nhân chấn thương sọ não nặng cần được theo dõi sát và can thiệp ngoại khoa bất kỳ lúc nào, nhưng tới khi diễn biến xấu thì bác sỹ mới giải thích không có bàn mổ rồi mới chuyển bệnh nhân tới cơ sở khác, trong khi đó xét nghiệm máu mấy tiếng đồng hồ vẫn chưa có kết quả, lúc đó đã không kịp trở tay dẫn tới tử vong, tại sao bác sỹ trực cấp cứu không nói trước là hết bàn mổ ngay từ đầu để có kế hoạch chuyển bệnh nhân sớm hơn đến cơ sở khác để theo dõi và can thiệp kịp thời, việc đó có thuộc về trách nhiệm của ê kíp trực không thưa Giáo sư Trịnh Hồng Sơn? Và bệnh viện đã tăng cường được số bàn mổ cấp lên chưa thưa ông ? (Nguyễn văn Cường, 38 tuổi, Sóc sơn - Hà Nội)
- Ông Trịnh Hồng Sơn, Phó Giám đốc Bệnh viện Việt Đức:
Bệnh viện Việt Đức hiện nay có 36 bàn mổ, trong đó có 6 bàn mổ dành cho bệnh nhân cấp cứu. Tuy nhiên, khi có nhiều trường hợp cấp cứu có thể sử dụng các bàn mổ phiên để mổ cấp cứu. Tình trạng quá tải trong cấp cứu là điều đến rất bất ngờ. Tuy nhiên, bệnh viện Việt Đức là viện ngoại khoa đầu ngành nên việc mổ cấp cứu luôn xảy ra từng giờ (24/24) từ khi thành lập tới nay. Bệnh nhân đến cấp cứu từ các tỉnh thành, và các vùng lân cận nhiều khi không phải mổ cấp cứu ngay mà phải đòi hỏi hồi sức. Trong quá trình theo dõi, bệnh nhân khó có thể chuyển đi các viện khác. Trong quá trình theo dõi, có thể có chỉ định mổ. Vì là cấp cứu nên có thể cùng một thời điểm có nhiều bệnh nhân phải mổ cấp cứu. Cũng có thời điểm không có bệnh nhân chỉ định mổ cấp cứu.
Khi có các bệnh nhân phải mổ cấp cứu điều quan trọng là bác sĩ phải biết trường hợp nào mổ trước, trường hợp nào mổ sau vì nhiều trường hợp có khi đã có chỉ định mổ cấp cứu như viêm ruột thừa vẫn có thể trì hoãn bằng cách cho thuốc kháng sinh khi chờ đợi. Trong khi đó, nhiều trường hợp phải mổ ngay như chấn thương nhiều tạng (vỡ gan, vỡ lách...) nguy kịch tới tính mạng. Vì vậy bác sĩ phải giải thích cho từng trường hợp rõ ràng, cụ thể. Đó không chỉ là vấn đề chuyên môn mà còn là y đức của bác sĩ và sự hiểu biết, thông cảm của người bệnh. Trong trường hợp bạn hỏi, bệnh nhân chấn thương sọ não nặng cần phải theo dõi sát và chỉ định mổ kịp thời. Trường hợp bạn nói tôi cần biết họ và tên bệnh nhân và kịp trực nào chứ không nói chung chung như vậy sẽ gây nên sự hiểu lầm. Trường hợp như bạn hỏi cũng có thể xảy ra nhưng rất hãn hữu. Ví dụ bệnh viện Việt Đức hầu như ngày nào cũng có bệnh nhân phải đẩy thẳng vào nhà mổ không cần làm bất cứ xét nghiệm gì, xét nghiệm sẽ làm sau hoặc trong quá trình mổ (trường hợp chảy máu cấp tính như vết thương tim, đa chấn thương, vỡ đa tạng gan, lách, tụy...). Những trường hợp trong quá trình theo dõi bệnh nhân cần làm các xét nghiệm cũng theo một quy trình, nhiều khi phải đầy đủ xét nghiệm mới được mổ, thậm chí cả trong cấp cứu vì cũng có loại mổ cấp cứu có trì hoãn.
Trong trường hợp có nhiều bệnh nhân phải theo dõi và chỉ định mổ cấp cứu cùng một lúc từ nhiều năm nay bệnh viện đã tổ chức tốt công tác điều phối: ví dụ chuyên khoa sọ não có hai bác sĩ trực hay vì 1 bác sĩ trước đây, liên hệ trước với các bệnh viện để khi có bệnh nhân cấp cứu thì chuyển kịp thời, chuẩn bị các kíp mổ hỗ trợ ngoại trú, mở thêm bàn mổ... Nhiều trường hợp bệnh nhân nặng, khi di chuyển trên đường đi mà có vấn đề thì rất khó xử lý trong khi đó nằm lại để chờ mổ thì có thể tử vong. Vấn đề ở đây là bác sĩ phải giải thích rất kỹ cho gia đình và gia đình người bệnh cũng phải hiểu để phối hợp điều trị.
Rất nhiều trường hợp các bác sĩ trong kíp trực xem xét và có thể chuyển bệnh nhân về tuyến có thể điều trị tốt được như ở Việt Đức nhưng bệnh nhân lại không đi. Vậy trách nhiệm này thuộc về ai? Tất nhiên theo tôi nghĩ vẫn thuộc về bác sĩ của chúng tôi không kiên trì giải thích và thuyết phục. Không kiên trì ở đây có thể hiểu là khi về tuyến dưới mà bệnh nhân nặng thêm thậm chí tử vong (mặc dù đã được điều trị hết sức, tận tâm, đúng phương pháp như ở Việt Đức) thì gia đình người bệnh có hiểu cho bác sĩ Việt Đức không? các bác sĩ tuyến trên không? hay chỉ nghĩ do không được ở Việt Đức nên mới không có cơ hội điều trị tốt nhất. Tôi có thể đưa ra ví dụ cụ thể cách đây hơn 2 năm khi có 6 trường hợp chấn thương sọ não được mổ, sau mổ cần phải thở máy. Tôi đã kiên trì thuyết phục cho 3 bệnh nhân chuyển tới bệnh viện Bạch Mai để nhờ Giáo sư Bình điều trị tiếp ngay sau mổ vì không còn giường hồi sức và máy thở. Quá trình làm thủ tục ra viện, chuẩn bị xe đưa bệnh nhân, chuẩn bị nhân viên vận chuyển đã không phải đơn giản nhưng giải thích để gia đình đồng ý đưa bệnh nhân lại càng khó khăn hơn. Tôi phải nói thành thực rằng nếu bố mẹ tôi ở trong hoàn cảnh này, tôi cũng đồng ý để bố mẹ tôi tới điều trị tại bệnh viện Bạch Mai. Lý do thứ nhất là đã mổ xong, lý do thứ 2 là không còn máy thở, phải bóp bóng bằng tay, lý do thứ 3 là hồi sức sau mổ sọ não tại bệnh viện Bạch Mai cũng giỏi như Việt Đức, thứ 4 là bệnh nhân đi giải phóng bàn mổ, cứu được bệnh nhân khác... Thật may cho tôi là cả 3 bệnh nhân đều sống. Nhưng nhiều khi chúng tôi bất lực mặc dù có phương tiện, dụng cụ có con người ngay ở thủ đô vì chúng tôi không thuyết phục được người bệnh chuyển tuyến.
Hiện tại, bệnh viện đã tăng cường bàn mổ cấp cứu và kế hoạch dành riêng bàn mổ cấp cứu cho chấn thương sọ não. Tất nhiên trong chấn thương sọ não ví dụ máu tụ mãn tính cũng có thể mổ cấp cứu có trì hoãn.
Tôi hy vọng trong bất kỳ phản ánh nào của người dân về tình trạng người bệnh cấp cứu cần nêu cụ thể, không nêu chung chung, ảnh hưởng đến tâm lý của người bệnh và bác sĩ, nhân viên điều dưỡng...
Ông Trịnh Hồng Sơn, Phó Giám đốc Bệnh viện Việt Đức |
- Xin hỏi Phó cục trưởng Nguyễn Trọng Khoa, hiện nay có một số bác sĩ có tiểu sử: Học xong cấp 3 thi không đỗ trường nào, kể cả xét nguyện vọng vào cao đẳng cũng không đỗ; sau đó anh ta nộp hồ sơ xét tuyển xin đi học trung cấp Y tại 1 trường địa phương thì đỗ. Sau khi học xong trung cấp anh ta học tiếp lên đại học và trở thành bác sĩ. Xin hỏi ông Khoa, và người thân của ông có dám để cho bác sỹ này khám? Và xin ông đánh giá năng lực khám chữa bệnh của người bác sĩ này ra sao? Xin cảm ơn ông (Nguyễn Việt Anh, 30 tuổi, Đoan Hùng, Phú Thọ)
- Ông Nguyễn Trọng Khoa, Phó cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh:
Tôi cũng đồng ý với ông, trình độ đầu vào của bác sĩ cũng rất quan trọng, nếu đầu vào thấp thì quá trình học tập sẽ rất khó khăn vất vả, nhưng cũng phải nói thêm rằng trường hợp ông vừa nêu cũng là người rất có ý chí và tiến bộ. Việc có đạt được bằng bác sĩ hay không là do đánh giá của trường đào tạo và cũng phải trải qua quá trình học tập và thi cử vất vả. Vì thế, để đánh giá được thì phải xem quá trình làm việc của bác sĩ và kết quả công việc.
- Xin hỏi các chuyên gia, những nơi làm đúng, đủ việc thực hiện tăng phí khám chữa bệnh và tăng chất lượng dịch vụ sẽ thu hút bệnh nhân đến thăm khám, nếu vậy sẽ xảy ra tình trạng quá tải bệnh nhân. Điều này liệu có gây mâu thuẫn gì và phải xử lý ra sao? (Tuấn Anh, 31 tuổi, Hà Nội)
- Bác sĩ chuyên khoa II Tôn Thất Hậu, Phó giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An:
Tôi nghĩ đây là câu hỏi khá hay, một vấn đề đặt ra cho các nhà quản lý y tế. Đó là quy luật cung - cầu trong lĩnh vực kinh tế - y tế. Chắc chắn tình trạng sẽ xảy ra ở các cơ sở y tế mà chưa có sự chuẩn bị.
Đối với chính sách vĩ mô, nhà nước tăng cường xây dựng các cơ sở y tế (Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện Ung bướu cơ sở 2...), đẩy mạnh xã hội hóa y tế. Đối với các bệnh viện, họ phải có sự chuẩn bị từ cách đây 4,5 năm để tiến tới tự chủ về tài chính theo chính sách của chính phủ và đón nhận thông tuyến bảo hiểm y tế theo luật bảo hiểm y tế và khám, chữa bệnh.
Ví dụ, ở bệnh viện chúng tôi, 5 năm nay đã có lộ trình chuẩn bị, đào tạo nguồn nhân lực, mua sắm trang thiết bị cùng với xây dựng cơ sở bệnh viện mới. Tôi nghĩ rằng, các bệnh viện vận hành đúng quy luật thì tình trạng quá tải này cũng không đáng lo ngại.
Bác sĩ chuyên khoa II Tôn Thất Hậu |
- Xin hỏi ông Nguyễn Trọng Khoa, việc nâng cao chất lượng khám chữa bệnh có được thực hiện ở các bệnh viện tuyến dưới không hay chỉ thực hiện thí điểm ở một số bệnh viện tuyến trên? (Đỗ Huệ, 22 tuổi, Cầu Giấy, Hà Nội)
- Ông Nguyễn Trọng Khoa, Phó cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh:
Việc nâng cao chất lượng khám chữa bệnh thực hiện trên toàn hệ thống, tất cả các bệnh viện đều phải triển khai, đặc biệt là tuyến dưới. Trên thực tế, qua đánh giá 2 năm thực hiện thí điểm Bộ Tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện, chúng tôi thấy các bệnh viện tuyến dưới đã có nhiều nỗ lực cải thiện chất lượng dịch vụ và chất lượng chuyên môn. Các bệnh viện tuyến dưới đang được các bệnh viện tuyến trên chuyển giao nhiều kỹ thuật để có thể triển khai áp dụng tại bệnh viện, đáp ứng được nhu cầu của người dân ngay tại địa phương.
Bên cạnh chất lượng chuyên môn, nhiều bệnh viện cũng có sáng kiến trong cải thiện chất lượng dịch vụ, cải tiến quy trình khám bệnh, làm người bệnh đến khám và điều trị hài lòng hơn. Tuy nhiên, các bệnh viện tuyến dưới còn gặp rất nhiều khó khăn, đặc biệt là vấn đề nhân lực, các thầy thuốc giỏi khó thu hút về đây. Vì vậy, cần sự vào cuộc của chính quyền địa phương trong việc đưa ra chính sách ưu đãi để thu hút nguồn nhân lực có chất lượng cao.
- Xin hỏi GS.TS Trịnh Hồng Sơn
Quy trình đào tạo bác sĩ ở Việt Nam và nước ngoài (Pháp, Mỹ) khác nhau như thế nào? Sự khác nhau đó có ảnh hưởng đến chất lượng khám chữa bệnh hiện nay ở Việt Nam không? (Nguyễn Thị Minh Hường, 53 tuổi, 67, Văn Cao, Ba Đình, Hà Nội)
- Ông Trịnh Hồng Sơn, Phó Giám đốc Bệnh viện Việt Đức:
Cảm ơn bác đã có câu hỏi mà tôi luôn luôn suy nghĩ trong quá trình chữa trị bệnh nhân và quá trình đào tạo các thế hệ trẻ. Đào tạo ở Việt Nam và Pháp có chỗ giống nhau và nhiều chỗ khác nhau. Chỗ khác nhau theo tôi nghĩ cũng có một phần ảnh hưởng đến chất lượng khám, chữa bệnh hiện nay của Việt Nam. Tôi chỉ muốn trao đổi trong lĩnh vực có giới hạn, ngành ngoại khoa, chuyên ngành của tôi. Đào tạo bác sĩ ngoại khoa ở Việt Nam và Pháp giống nhau là đào tạo bác sĩ nội trú ngoại khoa. Như tôi là nội trú ngoại khóa 12 trường Đại học Y Hà Nội.
Sau khi học 6 năm ngành Y, chúng tôi được học nội trú bệnh viện 3 năm tiếp theo và sau đó mới trở thành phẫu thuật viên. Ở Pháp cũng đào tạo phẫu thuật viên như vậy. Điều khác nhau đào tạo bác sĩ ngoại khoa ở Pháp và Việt Nam là tất cả các phẫu thuật viên ở Pháp đều phải học qua nội trú, trong khi ở Việt Nam không phải tất cả các phẫu thuật viên đều được đào tạo qua nội trú. Đa phần các phẫu thuật viên ở Việt Nam sau khi ra trường về công tác ở một cơ sở ngoại khoa nào đó của bệnh viện huyện hoặc bệnh viện tỉnh thì phải sau 3 đến 5 năm mới được đi học hoặc chuyên khoa I hoặc thạc sĩ. Tôi nghĩ nếu tất cả các bác sĩ này được đi học ngay như chúng tôi thì tốt biết mấy. Thực tế, các bác sĩ nội trú như các học trò ngoại khoa mà tôi đào tạo hiện nay có thể mổ cắt dạ dày, cắt gan, cắt khối tá tụy (những phẫu thuật khó trong tiêu hóa) một cách thành thạo. Đó là niềm tự hào của tôi.
Hiện nay, bản thân tôi đang có kế hoạch giúp các bác sĩ ngoại khoa mới ra trường ở các tỉnh tự học một chương trình như bác sĩ nội trú của trường Đại học Y Hà Nội. Chính các bác sĩ có nhiều kinh nghiệm ở các tuyến tỉnh sẽ là các giáo viên dạy các em ngay từ khi các em mới về bệnh viện ít nhất cũng có một kiến thức cơ bản để sau này khi tới các trường đại học Y và các bệnh viện Trung Ương thực tập, nghiên cứu sẽ vững chắc, tự tin hơn nhiều. Về mặt cá nhân, tôi sẽ làm thí điểm cho các phẫu thuật viên tỉnh Nam Định, Bắc Ninh, Bắc Giang với sự hoàn toàn tình nguyện của các phẫu thuật viên trẻ và các bác sĩ nhiều kinh nghiệm của các tỉnh. Tôi và các học trò của mình sẽ viết đề án về mô hình đào tạo này gửi tới lãnh đạo Bộ Y tế. Không biết bác có công tác ở ngành Y không? Mong bác tham gia vào chương trình này của tôi. Xin chân thành cảm ơn bác!
- Tôi ở một tỉnh miền núi, chất lượng khám chữa bệnh tại địa phương còn yếu kém không đạt như yêu cầu mong muốn của người bệnh, nhiều khi còn chẩn đoán nhầm bệnh. Chúng tôi muốn được khám chữa bệnh ở tuyến trên để đảm bảo điều kiện khám chữa bệnh tốt nhất thì các bệnh viện tuyến tỉnh lại giữ bệnh nhân không cho chuyển tuyến trên. Xin hỏi bao giờ chúng tôi mới được khám chữa bệnh với chất lượng tốt nhất? (Thu Hà, 40 tuổi, Hà Nội)
- Bác sĩ chuyên khoa II Tôn Thất Hậu, Phó giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An:
Vấn đề bạn đặt ra cũng giống thắc mắc nhiều độc giả khác. Đó là sự bất cập giữa cung và cầu trong cung cấp dịch vụ y tế. Nếu ai cũng có tâm lý như bạn thì các tuyến trung ương sẽ luôn luôn trong tình trạng quá tải. Để khắc phục tình trạng này, Bộ Y tế đã thực hiện đề án 1816 tăng cường hỗ trợ chuyên môn, kỹ thuật từ các tuyến trung ương cho các tuyến địa phương nhằm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh tại các tuyến dưới, giảm tải cho các tuyến trung ương.
Bên cạnh đó, các bệnh viện tuyến dưới tăng cường công tác hội chẩn qua các phương tiện thông tin hiện đại hoặc mời trực tiếp các chuyên gia từ các bệnh viện trung ương về trực tiếp để chẩn đoán và điều trị cho những trường hợp người bệnh nặng, phức tạp.
Hiện tại, năng lực, chất lượng khám, chữa bệnh của các bệnh viện tuyến tỉnh cũng đã được nâng cao, nhiều bệnh viện tỉnh đã thực hiện các chẩn đoán và kỹ thuật như các tuyến trung ương. Nhờ những chính sách như vậy ở bệnh viện chúng tôi có thể mời hoặc hội chẩn trực tiếp với các chuyên gia giỏi từ các Bệnh viện Việt Đức, Bạch Mai, Chợ Rẫy...đến khám và chữa cho người bệnh.
Tôi mong rằng, bệnh viện tỉnh của bạn cũng tận dụng đề án 1816 để nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh hạn chế tình trạng chuyển người bệnh lên tuyến trên.
- Tôi rất sợ vào viện Việt Đức khám vì tình trạng chờ đợi rất lâu. Xin bác sĩ Trịnh Hồng Sơn cho biết viện có cách nào để cải thiện vấn đề này (Mai Anh, 27 tuổi, Thường Tín, Hà Nội)
- Ông Trịnh Hồng Sơn, Phó Giám đốc Bệnh viện Việt Đức:
Xin Mai Anh đừng sợ vì bạn chưa biết ở Pháp, Anh, Mỹ tôi có những người bạn và người thân khi đi khám bệnh có khi phải hẹn bác sĩ hàng tuần, thậm chí hàng tháng trừ trường hợp cấp cứu. Tại bệnh viện Việt Đức, chúng tôi cũng đã cải tiến rất nhiều so với trước. Các phòng khám cấp cứu trực 24/24h để tiếp đón bệnh nhân. Ngoài ra, còn rất nhiều các phòng khám chuyên khoa sọ não, tim mạch, lồng ngực, nhi, tiêu hóa, cấp cứu tiêu hóa, chấn thương chỉnh hình một, hai, ba, tiết niệu, nam học, gan mật, ghép tạng... Các phòng khám này đã được triển khai khám bắt đầu từ giờ hành chính theo quy định của bệnh viện. Các bác sĩ ra khám không phải đi giao ban như trước kia để tránh thời gian chờ đợi của người bệnh. Ngoài ra còn các phòng khám theo yêu cầu.
Trong tương lai gần, chúng tôi đang lên kế hoạch để khám theo giờ, theo hẹn, theo điện thoại tùy theo nhu cầu của người bệnh để người bệnh tới khám, khám lại, kiểm tra một cách thuận lợi nhất. Thực tế tại bệnh viện Việt Đức, bệnh nhân chỉ tập trung vào buổi sáng, từ 15h lượng bệnh nhân tới khám các phòng khám chuyên khoa không nhiều nên chúng tôi chưa triển khai khám từ 6h. Điều quan trọng là bệnh nhân cần biết trước lịch khám và thời gian khám cụ thể của mình để thu xếp cho thuận lợi nhất.
Chúng tôi sẽ lên kế hoạch và làm chương trình phần mềm để các khoa và các phòng khám chuyên khoa khi cho bệnh nhân ra viện sẽ hẹn khám theo giờ, ngày để thuận lợi nhất cho nhóm bệnh nhân đã được điều trị nội trú và khám lại. Còn nhóm bệnh nhân mới đến khám lần đầu sẽ được chỉ dẫn tận tình, chu đáo.
Ông Trịnh Hồng Sơn, Phó Giám đốc Bệnh viện Việt Đức |
- Với chủ trương kêu gọi toàn dân mua BHYT. Nhưng hiện nay tôi thấy khu khám bệnh BHYT vẫn quá chật hẹp và xuống cấp, khám sơ sài. Trong khi đó khu khám dịch vụ lại khang trang và sạch sẽ. Tại sao chủ trương như vậy mà ta không làm khu khám bảo hiểm khang trang sạch sẽ, rộng rãi xóa bỏ khu khám dịch vụ? Chân thành cảm ơn ông. (minh hân, 32 tuổi, 80 ba vân, tân bình, TP.HCM)
- Ông Nguyễn Trọng Khoa, Phó cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh:
Bộ Y tế chủ trương không phân biệt khám chữa bệnh bảo hiểm y tế và không bảo hiểm y tế, mọi người bệnh khi đến bệnh viện được thăm khám và điều trị theo tình trạng bệnh tật chứ không phải là có bảo hiểm hay không. Tuy nhiên, để đáp ứng một số đối tượng có yêu cầu, các bệnh viện có mở thêm khu khám dịch vụ bằng nguồn huy động xã hội hóa, vì thế giá khám bệnh bù đắp vốn đầu tư. Đối với khu khám bệnh chung, cơ sở vật chất phụ thuộc hoàn toàn vào đầu tư của Nhà nước; cũng có nhiều bệnh viện đã được đầu tư khang trang đẹp thông qua nguồn vốn trái phiếu Chính phủ và các nguồn đầu tư khác. Tuy vậy, nguồn vốn Nhà nước vẫn còn gặp nhiều khó khăn, nên phải thực hiện từng bước.
- Tôi xin hỏi nếu chất lượng khám chữa bệnh được nâng lên thì thu nhập của các bác có tăng không ? Còn nếu giảm thì chắc chắn không bao giờ chất lượng khám chữa bệnh tăng được có đúng không ạ? (Bùi Quang tiến, 33 tuổi, Minh Khai, Hà Nội)
- Bác sĩ chuyên khoa II Tôn Thất Hậu, Phó giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An:
Rất cảm ơn bạn đã quan tâm đến đời sống của y, bác sĩ. Theo Bộ trưởng Bộ Y tế, ngành y là ngành đặc thù đào tạo đặc thù làm việc trong môi trường đặc thù và thu nhập cũng đặc thù. Trên thực tế, chỉ được 2 tiêu chí đầu. Được biết, ở nước ngoài bác sĩ là người được hưởng lương cao nhất trong các ngành dịch vụ.
Đứng trước thực trạng đó, chính phủ chủ trương thu đúng, thu đủ các chi phí dịch vụ khám, chữa bệnh theo lộ trình từ nay đến 2018 (trong đó tính công dịch vụ kỹ thuật của y, bác sĩ). Như vậy, thu nhập của y, bác sĩ mới được trả đúng, trả đủ với công sức lao động. Chắc chắn, như thế sẽ có sự tương quan biện chứng giữa giá và giá trị sử dụng.
Còn vế thứ 2 câu hỏi của bạn, không phải giảm đi mà không được tốt nhất.
- 1. Tại sao các bệnh viện không lưu trữ hồ sơ bệnh án của bệnh nhân lên website của bệnh viện để lưu trữ để biết được tiểu sử bệnh tật của bệnh nhân?
2. Tại sao mỗi phòng 4-6 bệnh nhân không trong tình trạng cấp cứu thì đã có 1 hộ lý rồi mà mỗi bệnh nhân vẫn cần người nhà bệnh nhân đến để chăm sóc gây quá tải, phiền hà cho nhân dân? Bộ Y tế có nên áp dụng quy trình chữa bệnh và chăm sóc bệnh nhân ở các nước như Hàn Quốc không? (Nguyễn Kim Tiến, 56 tuổi, Thanh Hóa)
- Ông Nguyễn Trọng Khoa, Phó cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh:
Hiện nay việc lưu trữ hồ sơ bệnh án thực hiện theo luật Khám bệnh, chữa bệnh và quy chế bệnh viện. Một số bệnh viện cũng đang nghiên cứu triển khai thí điểm bệnh án điện tử và lưu trữ hồ sơ điện tử, tuy nhiên điều này đòi hỏi hạ tầng công nghệ thông tin đáp ứng yêu cầu mới có thể làm được và các hành lang pháp lý kèm theo. Chúng tôi ghi nhận ý kiến của bạn và tiếp tục nghiên cứu làm sao giảm bớt bệnh án lưu giấy, giúp việc khai thác tiền sử bệnh nhân được tốt hơn dựa trên hồ sơ bệnh án điện tử.
Các nước phát triển, tỷ lệ nhân lực y tế trên một người bệnh rất cao như Nhật Bản, Hàn Quốc có đến 4-5 điều dưỡng trên 1 giường bệnh. Vì thế, công tác chăm sóc hoàn toàn do nhân viên y tế thực hiện, người nhà không phải chăm sóc, chủ yếu đến thăm hỏi. Ở Việt Nam, tỷ lệ nhân lực trên giường bệnh còn thấp, vì vậy người bệnh vẫn phải có sự tham gia hỗ trợ chăm sóc của người nhà. Để giải quyết được vấn đề này, ngành y vẫn phải có lộ trình tăng nhân lực y tế, để làm được điều đó vấn đề giá dịch vụ phải bao gồm nhân lực tính đúng tính đủ đề đáp ứng nhu cầu chăm sóc người bệnh.
- Chào ông Nguyễn Trọng Khoa
1.Tôi nghĩ các bệnh viện trên thế giới để giảm tải, thì người ta có dịch vụ khám chữa bệnh tại nhà. Tuy nhiên số ít bệnh viện ở Việt Nam cũng có dịch vụ này nhưng chưa phát huy hết công năng.
2. Về việc bóc số thăm khám chữa bệnh, các bệnh viện nên triển khai việc bóc số khám chữa bệnh qua mạng và sẽ có thời gian hẹn cụ thể để tránh lãng phí thời của người dân và giảm tải cho bệnh viện.
cám ơn (Le Hoang Duy, 32 tuổi, tphcm)
- Ông Nguyễn Trọng Khoa, Phó cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh:
Dịch vụ khám chữa bệnh tại nhà là một trong những giải pháp góp phần giảm quá tải và đáp ứng nhu cầu của người dân và hiện nay được một số bệnh viện, cơ sở khám chữa bệnh làm rất tốt. Tuy vậy nó cũng đòi hỏi những điều kiện nhất định mà không phải bệnh viện nào cũng đáp ứng được. Bộ Y tế sẽ tiếp tục nghiên cứu mô hình này để có thể nhân rộng trong thời gian tới và cũng phải có nghiên cứu để xem xét thanh toán bảo hiểm y tế thì mới có thể bền vững được. Nếu giải pháp này mang lại lợi ích cho cả người bệnh và giảm được chi phí y tế thì sẽ tiếp tục được nhân rộng.
Việc hẹn khám qua mạng đã được nhiều bệnh viện áp dụng, nhưng đòi hỏi hạ tầng công nghệ thông tin. Nếu thực hiện được hình thức này thì giảm được rất nhiều thời gian chờ đợi cho người bệnh và bệnh viện cũng chủ động hơn trong việc phục vụ người bệnh. Đây cũng là một xu thế trong tương lai chúng ta sẽ áp dụng rộng rãi.
Ông Nguyễn Trọng Khoa |
- Thưa Phó cục trưởng Nguyễn Trọng Khoa, có một thực tế là ở các bệnh viện tuyến dưới khi người bệnh đến khám thì rất bức xúc với sự chăm sóc của các y, bác sĩ. Cụ thể người bệnh có bệnh mới đi khám chữa bệnh, nhưng khi đến khám thì phải ngồi đợi hàng tiếng đồng hồ trong khi các y, bác sĩ thì ngồi tán dóc mặc cho người bệnh chờ đợi. Khi bị phản ứng thì lại tỏ ra khó chịu. Vậy Bộ Y tế có nắm được không và có hướng giải quyết ra sao? Xin cảm ơn. (Vũ Văn Sử, 46 tuổi, Hai phong)
- Ông Nguyễn Trọng Khoa, Phó cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh:
Hiện tượng độc giả nêu thể hiện việc chưa có sự chuyên nghiệp cao trong nhân viên y tế ở tuyến dưới, việc này cần chấn chỉnh. Nếu độc giả tiếp tục thấy hiện tượng này có thể phản ánh đến đường dây nóng để cơ quan quản lý biết và sẽ có biện pháp xử lý phù hợp. Trong thời gian sắp tới, giá dịch vụ y tế sẽ điều chỉnh theo hướng tính đúng tính đủ; thu nhập của bệnh viện sẽ hoàn toàn phụ thuộc vào lượng người bệnh, số lượng kỹ thuật bệnh viện thực hiện được. Vì vậy nếu các bệnh viện không có những giải pháp nâng cao chất lượng dịch vụ đáp ứng sự hài lòng của người bệnh thì sẽ không có người bệnh đến, thậm chí sẽ phải đóng cửa.
- Xin kính hỏi các yếu tố chính quyết định chất lượng khám chữa bệnh? Hiện tại chúng ta có thể làm gì để thay đổi theo hướng tích cực nâng cao chất lượng khám chữa bệnh? (Trần quang Sơn, 31 tuổi)
- Ông Nguyễn Trọng Khoa, Phó cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh:
Chất lượng khám chữa bệnh phụ thuộc nhiều yếu tố, trong đó yếu tố chất lượng chuyên môn, vấn đề an toàn người bệnh, coi người bệnh là trung tâm, hiệu quả, hiệu suất, tính kịp thời và vấn đề công bằng là những nội dung cơ bản. Để nâng cao chất lượng dịch vụ thì phải quan tâm và định hướng các dịch vụ của mình theo các nội dung trên. Hiện nay, theo chỉ đạo của Chính phủ và Bộ trưởng Bộ Y tế, Bộ Y tế đang tập trung vào một khâu hết sức quan trọng là nâng cao năng lực chuyên môn cho bệnh viện tuyến dưới thông qua các đề án bệnh viện vệ tinh, luân phiên cán bộ... nhằm từng bước đưa chất lượng chuyên môn của tuyến dưới được nâng lên và có thể chủ động giải quyết những vấn đề kỹ thuật y tế ở tuyến tính và tuyến huyện.
Bộ Y tế cũng đã ban hành chương trình hành động Quốc gia về nâng cao năng lực quản lý chất lượng khám chữa bệnh với nhiều hoạt động và các nhóm giải pháp đồng bộ. Trong đó có 4 nhóm giải pháp chính: Chuẩn hóa và nâng cao năng lực của người hành nghề; Chuẩn hóa và nâng cao chất lượng của các cơ sở khám bệnh chữa bệnh; Chuẩn hóa và cải tiến các quy trình chuyên môn, hướng dẫn điều trị và Tăng cường sự tham gia của cộng đồng trong việc nâng cao chất lượng thông qua các kênh thông tin thu thập ý kiến đánh giá và phản hồi của người dân. Việc thực hiện đồng bộ chương trình này, cộng với sự nỗ lực của các cơ sở y tế hy vọng trong thời gian sắp tới chất lượng sẽ ngày càng cải thiện hơn.
VnExpress