Trả lời:
Trong bệnh rubella, điều quan trọng là phân biệt sơ nhiễm và tái nhiễm. Nguy cơ rubella bẩm sinh liên quan duy nhất với sơ nhiễm của mẹ, virus nhân lên trong đường hô hấp, lan tỏa rộng vào máu và đi qua rau thai. Các đối tượng sau khi bị sơ nhiễm, có thể bị tái nhiễm khi ở gần người dễ lây, nhưng trong trường hợp này nhiễm virus sẽ bị giới hạn ở đường hô hấp, không gây nhiễm virus máu, do đó không có nguy cơ nhiễm rubella bẩm sinh. Nguy cơ rubella bẩm sinh cao nhất là khi thai ba tháng đầu, giảm khi thai 13-20 tuần và nguy cơ nhiễm bằng 0 cho thai trên 20 tuần. Xét nghiệm những trường hợp sơ nhiễm có kháng thể IgM và IgG, tái nhiễm chỉ có IgG nhưng thời gian xuất hiện và hiệu giá thay đổi tùy theo từng cá nhân.
Theo như thư của bạn, bạn đi xét nghiệm rubella lần thứ nhất lúc thai 11 tuần, kết quả IgM âm tính, IgG dương tính với hiệu giá kháng thể bằng 26,18. Bạn làm xét nghiệm lần thứ hai sau lần thứ nhất 12 ngày, với kết quả IgM âm tính và IgG dương tính với hiệu giá 14,3. Như vậy cả hai lần xét nghiệm bạn đều có IgM âm tính và IgG dương tính. IgM âm tính có nghĩa là bạn ít có khả năng nhiễm rubella sơ nhiễm mới đây, nhưng cũng chưa loại trừ, bạn nên làm lại xét nghiệm hàng tháng cho đến hết tháng thứ ba để đảm bảo bạn không mắc mới trong thời gian gần đây.
Trong trường hợp xét nghiệm có IgM dương tính với hiệu giá cao, phải tìm tổn thương ở thai bằng lấy máu thai và theo dõi bằng siêu âm, nếu dương tính hiệu giá thấp, phải thảo luận xem có tái lây nhiễm, nếu nghi ngờ phải phát hiện tổn thương thai. Trường hợp phát hiện có tổn thương thai, bạn nên đình chỉ thai nghén do nguy cơ dị dạng và không có cách điều trị nội khoa.
Thông tin được tư vấn bởi:
Tổ chức DKT Quốc tế tại Việt Nam
Tầng 6, tòa nhà Intracom, đường Trần Thái Tông, Cầu Giấy, Hà Nội
Điện thoại: (04) 3795 0788
Email: tuvan_skss@dktvietnam.org
Website: http://delphi.com.vn
Gửi câu hỏi tư vấn sức khỏe về suckhoe@vnexpress.net